Arquivo da tag: desenvolvimento da face

Está tudo certo com esta boquinha??? Dentes tão alinhadinhos!

 

Dentes alinhados não significam que a boca esteja funcionando perfeitamente!
Devemos ver como esta boquinha “funciona” e de que forma faz os movimentos mandibulares durante a mastigação, de que forma fala ou faz a deglutição.

Nesta criança há uma má oclusão que não permite movimentos mastigatórios adequados. Como consequência não há estímulo para o desenvolvimento transversal das arcadas dentárias, comprometendo não só o espaço futuro para os dentes permanentes, mas também o crescimento da face pela falta de estímulos.

O tratamento neste caso se fez com pistas diretas planas aplicadas sobre os molarzinhos de leite que em pouquíssimos meses recuperaram a função. O crescimento pode então seguir o seu curso normal.

A Ortopedia Funcional dos Maxilares tem o seu papel fundamental nesta fase em que a criança encontra-se em pleno crescimento.

 

Tratamento ortopédico funcional: Por que iniciar precocemente?

Faz-se necessário enfatizar a necessidade de intervenção na infância, em fase bem precoce, considerando-se que mais de 60% do crescimento da face de uma criança acontece antes dos 6 anos de idade e quase 80% de suas dimensões transversais já estão estabelecidas nesta fase.

Há estudos que afirmam que dos 3 aos 6 anos as crianças apresentam um surto de crescimento facial maior do que aquele que acontece na adolescência, no estirão pré-puberal.

Através de aparelhos removíveis estímulos de curta duração e baixa intensidade são capazes de produzir modificações ósseas, nos músculos e na posição dos dentes.

Nem sempre o tratamento precisa de aparelhos. Pistas diretas construídas nas arcadas dentárias podem ser indicadas em alguns casos promovendo da mesma forma o equilíbrio das funções bucais.

O objetivo é remover as interferências indesejáveis durante o crescimento e desenvolvimento agindo na prevenção, na eliminação de hábitos bucais prejudiciais e principalmente atuando com técnicas não invasivas que fazem o treinamento da musculatura bucal.

A desarmonia no tamanho das arcadas e as alterações dentárias podem ser de origem hereditária, porém, a maioria dos desequilíbrios dentários e da face resultam de problemas miofuncionais ou seja, mau funcionamento da musculatura bucal, decorrentes de maus hábitos. São comumente associados com respiração bucal.

Esta radiografia de uma criança de 7 anos de idade demonstra um retrognatismo severo (mandíbula pequena), dentes superiores protrusos que trazem dificuldades para executar o fechamento labial favorecendo a instalação de desequilíbrios miofuncionais.

Da mesma forma que o tratamento busca o equilíbrio funcional e esquelético, hábitos indesejáveis, ou estímulos não fisiológicos, tem um efeito oposto.

O uso de chupetas, mamadeiras inadequadas, um padrão anormal de deglutição denominado também de deglutição atípica, ou imatura, respiração bucal , hábitos incorretos na mastigação, alterações posturais, interferências dentárias, etc. podem levar a um desequilíbrio funcional – função da língua, lábios e postura mandibular.

Por isto enfatizamos as medidas preventivas que começam já no recém- nascido.

A amamentação quando feita no seio materno é a primeira ginástica facial que faz com que os ossos da face possam ser estimulados corretamente favorecendo também a respiração pelo nariz e o desenvolvimento do terço inferior da face (mandíbula).

Mais tarde com a introdução de uma mastigação correta na quais  alimentos fibrosos, duros e secos são colocados na dieta haverá o estímulo de crescimento transverso da maxila e mandíbula. Com estes cuidados teremos arcadas mais desenvolvidas para que todos os dentes encontrem espaço e a língua possa executar adequadamente as suas funções de deglutição, fonação com postura correta.

O tratamento ortopédico funcional está indicado desde a primeira dentição, ou seja, na dentição de leite que está estabelecida ao redor dos 3 anos ou mesmo na dentição mista, fase em que ocorrem as trocas dentárias.

A atuação ortopédica funcional deve ser iniciada muito antes que o paciente apresente todos os dentes permanentes na arcada!!!

Da mesma forma que a plasticidade óssea ou o remodelamento ósseo responde negativamente aos maus hábitos com alterações indesejadas na forma e tamanho das arcadas, os aparelhos ortopédicos podem reverter às forças musculares atuantes e normalizar a forma e a função.

Quando a mandíbula é muito pequena, por exemplo, e é posicionada para traz no perfil facial é comum o lábio inferior se colocar atrás dos incisivos superiores. O resultado é adverso para o crescimento mandibular. As funções bucais (fala, deglutição, mastigação) ficam seriamente prejudicadas.

A utilização de um aparelho ortopédico funcional instalado em fase precoce pode corrigir a postura da mandíbula, da língua e criar estímulo para a harmonização do crescimento facial. Com isto é possível melhorar a estética da face.

Assim a direção de crescimento é alterada para uma relação de equilíbrio estrutural onde maxila e mandíbula estão bem posicionadas com um resultado estético harmonioso, graças a uma intervenção em fase de crescimento precoce muito antes que seja indicado um tratamento ortodôntico ou ortodôntico-cirúrgico.

Salientamos portanto, a importância de agendar uma consulta para verificação da necessidade de tratamento. Quanto mais precoce, melhores e mais eficientes serão os resultados.

Ortodontia x Ortopedia Funcional dos Maxilares

A Ortodontia é uma especialidade da Odontologia que atua sobre os dentes e seu posicionamento nas arcadas e, portanto, não age sobre o      crescimento e desenvolvimento esquelético. Tem como ação principal uma ação física e mecânica sobre o movimento dentário. Desta forma os dentes são posicionados corretamente nas arcadas promovendo uma função mastigatória adequada, além de agir também sobre a estética do sorriso. Podem ser fixos ou removíveis, muito embora, os fixos sejam os mais usados devido a sua versatilidade.

O aparelho constitui-se de um instrumento para o tratamento. Para isto é necessário a instalação de dispositivos (bráquetes) colados aos dentes. Podem ser metálicos ou estéticos (cerâmicos ou de safira).

Atualmente uma nova modalidade de tratamento permite a realização da movimentação dentária através dos alinhadores (aparelhos “invisíveis”).

O fundamental para o sucesso e resultados é um diagnóstico adequado e um plano de tratamento individualizado para cada paciente.

A correção obtida com a Ortodontia favorece uma boa higienização bucal e previne perdas ósseas e dentárias provocadas pela doença periodontal, ou seja, a doença que acomete os tecidos de sustentação dos dentes.

Como resultado o paciente tem melhora significativa na sua saúde bucal e a possibilidade de que os dentes e tecidos de suporte possam perdurar a vida toda.

A Ortodontia é uma especialidade exercida por Cirurgiões Dentistas que realizaram um curso de especialização de 2 ou 3 anos, além dos anos de formação no curso de graduação em Odontologia.

A Ortopedia Funcional dos Maxilares outra especialidade da Odontologia, atua sobre o crescimento e desenvolvimento dento-facial. Age através de aparelhos que liberam estímulos de baixa intensidade que provocam modificações ósseas, musculares e dentárias influindo sobre a mastigação, deglutição e fonação. Os aparelhos utilizados são todos removíveis.

Estes aparelhos produzem estímulos na rede de neurônios sensoriais da boca que levam uma mensagem até o sistema nervoso central que, por sua vez responde com uma ação sobre o osso, funcionamento muscular e articular trazendo novamente o equilíbrio do sistema buco-facial.

Estes aparelhos podem também ser lúdicos por seu aspecto colorido, razão pela qual tornam-se muito atraentes para as crianças.

Uma das características destes aparelhos é a possibilidade de intervir já nos primeiros anos de vida.



Qual o papel das funções bucais no desenvolvimento da face?

A partir do nascimento, a criança apresenta funções fundamentais: a respiração, a amamentação natural e posteriormente a mastigação. O desenvolvimento facial harmonioso é dependente da execução adequada destas funções.

Durante a sucção do seio materno a criança estabelece um padrão apropriado de respiração nasal e a posição correta da língua. Este estímulo aumenta o tônus muscular promovendo uma postura correta para no futuro executar a função de mastigação corretamente.

A amamentação natural é o primeiro e grande estímulo para o desenvolvimento da mandíbula (maxilar inferior) através da musculatura, o segundo é a respiração nasal e o terceiro é a mastigação, importante modelador do sistema estomatognático, conjunto de estruturas bucais que tem como constante a participação da mandíbula.

A boca realiza ainda outras funções frequentes como a fala e a deglutição. Estas funções estão também relacionadas com a musculatura. A função determina a forma.  Por isto o tratamento não deve estar voltado para o posicionamento dentário somente, mas também para as alterações relacionadas a hiper ou hipo-atividade da musculatura envolvida na função do sistema bucal.

A prevenção e o tratamento devem estar fundamentados na melhora nas funções bucais e assim a Ortopedia funcional dos maxilares tem por objetivo diagnosticar, prevenir e/ou corrigir as deformidades e disfunções nos maxilares através de estímulos funcionais para obtenção do equilíbrio fisiológico do sistema.

Este paciente está fazendo uso de um aparelho de Ortopedia funcional dos maxilares cujo objetivo é o de reposicionar a mandíbula, de forma que novos estímulos com origem nos tecidos moles, língua, lábios,  promovam um crescimento adequado dos ossos da face.

O objetivo é o restabelecimento da forma e da função com adequada utilização da musculatura peri-bucal e da língua. Assim é possível prevenir e tratar as más oclusões, ou seja, as alterações na mordida e posicionamento dos dentes. Isto também contribui para se conseguir harmonia e estética facial. Por isto quanto mais cedo a intervenção mais rápida a correção.