Arquivo da categoria: Ortodontia

Clareamento Dental

Dizem que é a primeira impressão é aquela que fica! E começa pelo sorriso!

Da mesma forma que dentes claros tornam uma pessoa mais atraente, dentes amarelados e sem vida pedem uma solução, o clareamento dental.
Pacientes adultos, em especial, se beneficiam de um clareamento dental após a conclusão do tratamento ortodôntico.

Para cada caso há uma técnica que melhor se adequa à necessidade do paciente. O tratamento pode ser realizado em uma única ou mais sessões ou se prolongar por 2 a 3 semanas.

Dependendo do caso, o clareamento dental pode ser realizado pelo profissional no consultório, a laser ou por LED, ou pode ser feito em casa com visitas ao consultório para controle e supervisão do profissional.

O objetivo é obter o melhor resultado com eficácia e segurança. Você pode sorrir com confiança!

Agende sua consulta.

RONCO OU APNÉIA DO SONO?

O ronco é a turbulência na respiração durante o sono causando um ruído bastante desagradável.

Pode ocorrer em qualquer idade e gênero, embora seja mais comum em homens. Em geral, torna-se um problema mais severo com o avançar da idade e afeta mais de 30% da população.

O ronco em si, ainda que não seja potencialmente letal, pode comprometer o sono de pessoas próximas e até levar a conflitos no relacionamento.

Já a apneia do sono é uma obstrução da orofaringe. Pode estar associada ao ronco, mas têm implicações bem mais sérias, caso permaneça sem tratamento. Os riscos incluem acidente vascular cerebral, doenças das artérias coronárias, hipertensão, diabetes e se não for diagnosticada e tratada pode levar até a morte.

QUAL A DIFERENÇA?

O ronco ocorre durante o sono quando os músculos da garganta tornam-se flácidos e vibram com a passagem do ar na respiração. Quanto mais estreita a via aérea se torna, maior a vibração, ruído e o incômodo aos que estão próximos.

A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é caracterizada por episódios recorrentes de obstrução parcial (hipoapneia) ou total (apneia) da via aérea superior durante o sono.

Esta interrupção temporária da respiração – ocorre quando os tecidos que incluem a úvula e a parte posterior da língua estão relaxados. Neste estado de relaxamento eles obstruem total ou parcialmente a passagem do ar por alguns segundos. Vários episódios podem acontecer durante a noite.

Os níveis de oxigênio caem e os de dióxido de carbônio aumentam. O cérebro responde com um despertar repentino, um sobressalto até os tecidos tornarem-se tensos novamente resultando como que um “ressuscitar”. Este é o tipo mais comum de apneia.

Existem ainda dois outros tipos de apneia. Um deles está relacionado a uma disfunção do Sistema Nervoso Central quando o esforço respiratório não é iniciado e um terceiro tipo onde há uma alternância entre a apneia obstrutiva e a apneia central.

O RONCO E A APNEIA ESTÃO SEMPRE JUNTOS?

As pessoas que roncam têm episódios ocasionais de apnéia sem necessariamente ter o quadro completo de apneia. Mas quase todas as pessoas com apneia do sono roncam.

QUAIS AS CAUSAS DA APNEIA?

Geralmente são causadas pela hipotonicidade da musculatura em decorrência do uso de álcool, drogas relaxantes, sedentarismo,

envelhecimento e respiração bucal. Da mesma forma a obesidade, retrognatismo da mandíbula (mandíbula pequena ou localizada posteriormente no perfil) bem como a hipertrofia das tonsilas e úvula causadas por alergias ou infecções podem também contribuir para a diminuição e flacidez do espaço das vias aéreas.

COMO SABER SE EU RONCO OU TENHO APNEIA DO SONO?

Um dos sintomas mais comuns é acordar pela manhã cansado ou ter sonolência diurna. Outros pacientes apresentam cefaleia matinal.

O ronco ou a parada repentina da respiração pode ser também relatado pelo companheiro, mas, embora seja um alerta, não é um sinal preciso.

A apneia é uma patologia de risco e por isto é muito importante procurar um médico especialista do sono. O exame de polissonografia vai ser muito importante para o seu diagnóstico. Com este exame será possível determinar a presença e a gravidade da apneia do sono e as formas de tratamento.

O QUE FAZER PARA PREVENIR?

Tanto o ronco como a apneia são exacerbados pelo consumo exagerado de bebidas alcóolicas e também pelo sobrepeso. Portanto, perder peso e parar de beber já é um bom começo.

COMO TRATAR?

É muito importante manter as vias respiratórias sem colapso.

Os objetivos do tratamento devem incluir o alívio dos sintomas, eliminação das causas e diminuição da mortalidade.

A indicação de aparelhos para tratamento deve ser de ordem multidisciplinar, necessitando a avaliação do médico e do cirurgião dentista. O exame de polissonografia é fundamental tanto antes do início do tratamento bem como para a avaliação dos resultados.

Aparelhos intra-bucais tem sido usados por nós Cirurgiões dentistas com conhecimento na área de medicina do sono.

Estes aparelhos promovem uma alteração na posição da língua e da mandíbula, e trazem excelentes resultados. São indicados para os casos de apneia leves ou moderados.

A opção mais eficaz, entretanto, é o uso de um aparelho de pressão positiva contínua (CPAP) sobre as vias aéreas superiores, principalmente nos casos mais graves. Através de uma máscara sobre o nariz, este aparelho provê uma pressão de ar contínua que mantém as vias aéreas abertas e previne a parada respiratória durante o sono.

Crianças que tenham amígdalas que bloqueiam a passagem de ar durante o sono devem ter avaliação do médico otorrinolaringologista e podem necessitar de cirurgia para remover o tecido que bloqueia a passagem de ar.

Estas informações podem ajudá-lo (a) a procurar ajuda e diminuir as complicações de saúde decorrentes das perturbações do sono.

O aspecto mais importante do tratamento é promover a saúde e a qualidade de vida.

Ortodontia x Ortopedia Funcional dos Maxilares

A Ortodontia é uma especialidade da Odontologia que atua sobre os dentes e seu posicionamento nas arcadas e, portanto, não age sobre o crescimento e desenvolvimento esquelético. Tem como ação principal uma ação física e mecânica sobre o movimento dentário. Desta forma os dentes são posicionados corretamente nas arcadas promovendo uma função mastigatória adequada, além de agir também sobre a estética do sorriso. Podem ser fixos ou removíveis, muito embora, os fixos sejam os mais usados devido a sua versatilidade.

O aparelho constitui-se de um instrumento para o tratamento. Para isto é necessário a instalação de dispositivos (bráquetes) colados aos dentes. Podem ser metálicos ou estéticos (cerâmicos ou de safira).

Atualmente uma nova modalidade de tratamento permite a realização da movimentação dentária através dos alinhadores (aparelhos “invisíveis”).

O fundamental para o sucesso e resultados é um diagnóstico adequado e um plano de tratamento individualizado para cada paciente.

A correção obtida com a Ortodontia favorece uma boa higienização bucal e previne perdas ósseas e dentárias provocadas pela doença periodontal, ou seja, a doença que acomete os tecidos de sustentação dos dentes.

Como resultado o paciente tem melhora significativa na sua saúde bucal e a possibilidade de que os dentes e tecidos de suporte possam perdurar a vida toda.

A Ortodontia é uma especialidade exercida por Cirurgiões Dentistas que realizaram um curso de especialização de 2 ou 3 anos, além dos anos de formação no curso de graduação em Odontologia.

A Ortopedia Funcional dos Maxilares outra especialidade da Odontologia, atua sobre o crescimento e desenvolvimento dento-facial. Age através de aparelhos que liberam estímulos de baixa intensidade que provocam modificações ósseas, musculares e dentárias influindo sobre a mastigação, deglutição e fonação. Os aparelhos utilizados são todos removíveis.

Estes aparelhos produzem estímulos na rede de neurônios sensoriais da boca que levam uma mensagem até o sistema nervoso central que, por sua vez responde com uma ação sobre o osso, funcionamento muscular e articular trazendo novamente o equilíbrio do sistema buco-facial.

Estes aparelhos podem também ser lúdicos por seu aspecto colorido, razão pela qual tornam-se muito atraentes para as crianças.

Uma das características destes aparelhos é a possibilidade de intervir já nos primeiros anos de vida.

Aparelho invisível

Novas tecnologias tem permitido a utilização de aparelhos chamados “invisíveis”.

O tratamento é feito através de alinhadores transparentes que reposicionam os dentes passo a passo.

São diferentes por serem mais estéticos e por não fazerem uso dos bráquetes colados aos dentes, como nas técnicas convencionais. A transparência e encaixe perfeitos garantem que fiquem imperceptíveis na boca do paciente sem comprometer a fala e a rotina diária. A maioria das pessoas nem vai notar que você está em tratamento. Uma outra grande vantagem destes aparelhos é que eles podem ser removidos antes das refeições e também para a escovação dos dentes.

Estes alinhadores são construídos através de um programa de software depois de um planejamento virtual do tratamento. Isto define não só a movimentação dentária para o caso em estudo, mas também o número de alinhadores necessários. Estes alinhadores deverão ser trocado a cada 15 ou 21 dias.

Inicialmente o paciente necessita realizar exames completos de diagnóstico que compreendem uma tomografia de feixe cônico que junto com as fotos, modelos digitais permite um diagnóstico em 3 dimensões e a realização do planejamento específico do caso.

Como qualquer tipo de tratamento este exige também do profissional que o executa uma competência avançada para um diagnóstico e planejamento adequados, de modo a atingir não só objetivos estéticos, mas principalmente os objetivos de ordem funcional.

Por isto recomenda-se que o paciente procure um especialista em Ortodontia, profissional capacitado para a realização desta modalidade de tratamento.

Bruxismo

Você acorda com os músculos da face doloridos ou com dor de cabeça?

Você pode estar sofrendo de bruxismo. O bruxismo é uma desordem funcional que se caracteriza pelo apertar ou ranger dos dentes mais frequentemente durante a noite. Pode ocorrer em crianças ou adultos. É um distúrbio que pode acompanhar a pessoa por toda a vida, uma vez que o problema é na maioria das vezes ligado a problemas emocionais.

Estudos demonstram que 85 a 90% da população em geral range os seus dentes em algum momento da vida.

Como saber se tenho bruxismo?

Muitas pessoas não percebem até que alguém próximo relate um som de ranger de dentes enquanto estão dormindo. É comum estes indivíduos acordarem com fadiga ou dor na região dos músculos da face, dores na região cervical e nas articulações (temporomandibulares) ou músculos mastigatórios hipertrofiados.

Outras pessoas constatam o bruxismo em uma visita ao cirurgião dentista, quando descobrem que seus dentes estão desgastados, apresentam fraturas frequentes nas restaurações dentárias, ou apresentam sensibilidade dentária excessiva ou até mobilidade nos dentes.

Além do exame clínico, exames de polissonografia são também importantes no diagnóstico.

O que é o bruxismo noturno?

O bruxismo é caracterizado por episódios massivos de apertamento ou pelo ranger de dentes que podem durar até 5 minutos e ocorrer a cada 90 minutos do ciclo do sono. A ocorrência destes episódios em geral coincide com a passagem do sono mais profundo para um sono mais leve e são observados também durante a fase REM do sono.

Os estudos eletromiográficos revelam ativação rítmica bilateral dos músculos de fechamento bucal seguidos de uma contração contínua destes músculos.

O que é o bruxismo diurno?

É a condição de apertar dos dentes durante o dia. Está relacionada ao estado emocional e parece ser mais comum em mulheres do que em homens. É mais frequente do que o bruxismo noturno e traz consequências semelhantes.

Quais as causas do bruxismo?

As causas são desconhecidas. Várias hipóteses apontavam para dentes mal posicionados impedindo uma mordida adequada.

Entretanto, hoje existem evidências científicas que o bruxismo noturno é uma desordem do sono. Pode estar relacionado também com algum grau de ansiedade, estresse, frustração, tensão, raiva e medo.

Por isto esse é um problema flutuante. Em períodos de maior tranquilidade o bruxismo pode diminuir ou desaparecer.

Quais os fatores de risco?

Estresse, tipo de personalidade, ou seja, pessoas agressivas, hiperativas, ou ainda pessoas que fazem uso de nicotina, álcool, cafeína e drogas estimulantes.

Qual o tratamento para o bruxismo?

O principal objetivo do tratamento é reduzir a dor, a fadiga nos músculos da face e região cervical e evitar danos permanentes aos dentes e às articulações (temporomandibulares).

O tratamento adequado deverá ser focado para as causas do problema e incluem:

– Dispositivos inter-oclusais. O cirurgião dentista deverá fazer o diagnóstico de seus problemas na mordida e tomar medidas que compreendem desde o ajuste da mordida, até a utilização de dispositivos intra-bucais (“placas estabilizadoras”) para reduzir a atividade elétrica muscular causadora da tensão e proteger os dentes contra os desgastes. Os usos destes aparelhos diminuem a dor muscular ou articular.

Aparelhos de Ortopedia Funcional dos Maxilares são também empregados com muito sucesso nestes casos. Estes tipos de tratamento embora eficientes, não oferecem a cura.

O bruxismo diurno deve ser controlado através de mecanismos de biofeedback, ou seja, o indivíduo tem que aprender a deixar os dentes separados. Lembretes colocados em vários lugares podem ajudar o paciente a exercer este autocontrole.

– Meios de relaxamento. A tensão do dia-a-dia pode ser uma das causas principais, portanto, exercícios de relaxamento, caminhadas, compressas na face ajudam a relaxar os músculos doloridos devido a tensão constante. Em alguns casos acompanhamento psicológico pode ser também necessário para reduzir o estresse e a tensão. Todos estes meios são coadjuvantes e importantes no tratamento.

O que fazer para prevenir o bruxismo ou atenuar estes problemas?

Seguir as instruções do cirurgião dentista e/ou médico cuidando do caso.

Aprender exercícios de alongamento físico que promovam equilíbrio e relaxamento dos ombros e cabeça e tentar reduzir o estresse diário ao máximo.

Frente a apneia do sono, medidas devem ser tomadas pelo médico e/ou cirurgião dentista, dependendo do caso.

Em casos mais severos, o especialista pode ainda prescrever medicamentos para o paciente relaxar e dormir melhor.

O bruxismo pode ser bem controlado. Por isto, é importante procurar um cirurgião dentista e buscar em conjunto com ele e, em alguns casos com outros profissionais, de forma multidisciplinar, a melhor forma de tratamento.

O que preciso saber sobre a mastigação?

Deixe uma resposta

Do ponto de vista ortodôntico a mastigação tem um papel importante no crescimento e desenvolvimento da face.

A mastigação fisiológica e ideal do ser humano é a mastigação bilateral alternada. Ciclos mastigatórios tanto de um lado como do outro e sendo realizada com os lábios ocluídos são apontados como um padrão maduro de mastigação.

Quando a mastigação é unilateral, ou seja, feita somente em um lado haverá prejuízos para as arcadas dentárias e face.

Podem ocorrer interferências na mordida, mordida cruzada posterior unilateral, distúrbios na articulação temporomandibular e assimetria facial que podem se perpetuar na fase adulta. O estímulo unilateral faz com que as estruturas se desenvolvam de forma diferente, como um indivíduo que exercita apenas um lado do corpo.

A função assimétrica da musculatura vai proporcionar um crescimento ósseo assimétrico, uma vez que função e forma andam de mãos dadas.

Os estudos de incidência tem demonstrado que a proporção de indivíduos que executam mastigação unilateral é bem significativa na população, revelando a importância da mastigação unilateral ser detectada e prevenida para evitar-se, assim, problemas na mordida e na face.