Traumatismo dentário, o que fazer?

Traumatismos dentários são bastante frequentes. Em crianças, é o segundo maior problema bucal após a cárie.

Geralmente são causados por acidentes domésticos e brincadeiras, acidentes escolares e acidentes decorrentes da prática desportiva.

A criança com os dentes para frente tem três vezes mais chance de sofrer trauma. Por estarem mais projetados no perfil, os incisivos são os primeiros a sofrer o impacto. Enquanto os danos aos tecidos moles ao redor dos dentes sejam visíveis pelo edema e sangramento resultantes, danos mais profundos precisam ser identificados, principalmente se o paciente estiver em tratamento ortodôntico ou vier a fazer tratamento no futuro.

As lesões traumáticas dentárias vão desde uma fratura na coroa dentária até casos mais graves em que ocorre avulsão do dente, ou seja, a expulsão do dente de seu local ósseo.

Em jovens e adultos os traumas dentários ocorrem com maior frequência nos praticantes de esportes, tais como corridas, futebol, esportes radicais, artes marciais ou qualquer outra atividade esportiva de contato.

A prevenção é muito importante nestes casos. Recomenda-se que estes desportistas procurem um Cirurgião dentista ou um Ortodontista para a confecção de um protetor bucal. Estes protetores são muito fáceis de usar e conferem ótima segurança.

Para as crianças com dentes protrusos recomenda-se que tenham um exame ortodôntico para avaliar a causa da protrusão dentária. O tratamento pode envolver o controle de hábitos que levaram a protrusão dentária e em alguns casos até um tratamento simultâneo com uma fonoaudióloga nos casos em que problemas funcionais da língua contribuem para os dentes serem projetados.

Na quebra da coroa do dente permanente é importante recuperar o fragmento quebrado e procurar um Cirurgião Dentista para avaliação do trauma e restauração do dente.

Traumas nos tecidos moles, língua, bochecha chamam mais atenção pelo edema e sangramento. Entretanto, mesmo que as injúrias não sejam aparentes, o dente afetado pode ter sofrido um dano irreversível na polpa (parte interna) que é rica em inervações e vasos sanguíneos. Isto pode resultar em mobilidade do dente, necrose, a morte dos tecidos da polpa com escurecimento do dente.

Além disto podem ocorrer também deslocamentos do dente para frente ou para trás com riscos de fratura da raiz ou mesmo do osso, fato que é ainda mais preocupante.

É possível até que este processo seja assintomático. Entretanto, mesmo que não haja dor, estes acidentes merecem sempre muita atenção.

Uma visita ao Cirurgião Dentista para exames radiográficos e acompanhamento é muito importante. Oportunidade para verificar não somente as fraturas presentes, mas também a vitalidade do dente, dificuldades na mastigação, etc.

Quase sempre o tratamento incluirá instruções para uma dieta mais líquida por uma ou duas semanas.

Ao iniciar um tratamento ortodôntico é corriqueiro o ortodontista perguntar sobre traumas prévios sobre os dentes. O paciente deve informar se teve quedas com impactos sobre os dentes, ou se alguma brincadeira levou a mobilidade ou sangramento no passado.

Traumas antes ou durante o tratamento ortodôntico podem acelerar a reabsorção radicular, um processo onde há perda do volume radicular, que em casos muito severos podem comprometer a permanência do dente na arcada.

Portanto, sempre que acidentes acontecerem relate este acontecimento ao seu ortodontista. Este profissional irá tomar as medidas preventivas necessárias. Para isto o acompanhamento radiográfico periódico durante o tratamento é de suma importância.

Tratando-se de dentes decíduos, ou dentes de leite, é importante verificar se danos não foram causados aos folículos dentários dos dentes permanentes em formação

               Traumas aos dentes de leite podem gerar colisão com os dentes em formação.

Nos casos de avulsão de dentes permanentes, aqueles casos em que o dente é expulso completamente do osso por conta do traumatismo é importante manter a calma!

Procure encontrar o dente perdido e segure-o de preferência pela coroa sem tocar na raiz.  Coloque-o em uma solução de soro fisiológico. Caso isto não seja possível, armazene-o em um copo de leite ou transporte-o na saliva (copo) do próprio paciente. Não armazene em água.

Procure um Cirurgião Dentista ou um atendimento odontológico de emergência o mais rapidamente possível. A reimplantação do dente no alvéolo tem um bom índice de sucesso nos primeiros 30 minutos. Lembrando que dentes de leite não devem ser reimplantados.

O Cirurgião dentista não somente administrará os antibióticos necessários, bem como fará ou encaminhará o paciente para tratamento endodôntico (canal) com um especialista.